La couverture maladie universelle complémentaire (CMU-C) permet d’avoir une mutuelle santé sans la carte vitale de la sécurité sociale.
Découvrez comment vous faire rembourser vos soins avec la CMU-C, ses avantages et les plafonds de son attribution. Toutefois, plusieurs comparateurs tel que mutuelle-pas-cher.net permettent d'avoir une mutuelle pour les jeunes à pris lowcost.
Couverture maladie universelle complémentaire : comment rembourse-t-elle les frais de santé de ses bénéficiaires ?
La couverture maladie universelle accorde aux personnes disposant de faibles les remboursements de leurs soins sur présentation de leurs attestations de droit à la CMU-C au lieu de la carte verte de l’assurance-maladie.
Les remboursements des frais médicaux par cette mutuelle santé gratuite se font à 100 % des tarifs de base de la sécurité sociale. De plus, les bénéficiaires de la couverture maladie universelle complémentaire ont droit à :
- la gratuité pour l’achat de lunettes, prothèses dentaires et appareil auditifs, etc.
- la dispenser de payer pour les consultations chez les médecins, les dentistes, etc.
- l’exonération de payer le forfait hospitalier de 20 € en cas d'hospitalisation, la participation forfaitaire de 1 € pour l’achat de médicament en pharmacie, etc.
La gestion de la couverture maladie universelle peut être confiée à la caisse d'assurance-maladie ou à une mutuelle santé inscrite sur la liste des organismes complémentaires participant à la CMU complémentaire. Ce dernier choix a l’avantage de permettre au détenteur de la couverture maladie universelle de continuer à profiter pendant une année des mêmes garanties à tarif réduit auprès de cette mutuelle en cas de perte de ses droits à la CMU-C.
Qui peut bénéficier de la couverture maladie universelle complémentaire ?
La couverture maladie universelle complémentaire est accessible aux personnes résidentes en France de façon stable et régulière et qui disposent de ressources inférieures à un plafond fixé selon la composition de leurs foyers :
| Nombre de personnes | Plafond CMU Annuel |
| 1 | 8 810 € |
| 2 | 13 215 € |
| 3 | 15 858 € |
| 4 | 18 501 € |
| 5 | 22 026 € |
| Par personne en plus | + 3 524.09 € |
Condition de ressources en 2019 pour obtenir la CMU-C
Dans le cas où vous dépassez les plafonds d’attribution de la mutuelle santé sans carte vitale, pensez à vérifier votre éligibilité au chèque d’aide à l’acquisition d’une complémentaire santé (ACS) qui sert à payer tout ou une partie de vos cotisations à une mutuelle santé.
Est-il avantageux de se passer de la sécurité sociale pour les non-bénéficiaires de la CMU-C ?
De nombreuses personnes veulent s’assurer par leurs propres moyens en cherchant à renoncer à l’assurance-maladie ou à l’une des aides sociale comme la CMU ou la CMU-C. Cette attitude comporte de nombreux désavantages comme :
- l’exposition à des contraventions allant jusqu’à 1 500 €.
- la suppression des prises en charge de l’assurance-maladie.
- la réduction des montants des interventions des mutuelles pour les remboursements calculés en fonction des tarifs de base de la sécurité sociale.
- l’impossibilité de souscrire à une complémentaire santé, car ces organismes sont tenus d’accepter les assurés sociaux à jour de leurs cotisations de sécurité sociale.
- les lourdes dépenses médicales à couvrir de sa poche.
Inutile de vouloir renoncer à la CPAM pour des raisons financières, pensez plutôt à recourir aux différentes aides des caisses sociales pour vous protéger vous et vos ayant-droits.